Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов
Журналисты сообщают, что ВПЧ – это вирусы, которые могут оказать различное воздействие на организм человека в зависимости от их конкретного вида. Некоторые из них не представляют опасности, тогда как другие могут вызывать появление бородавок и папиллом на коже и слизистых оболочках. Тем не менее, наиболее опасные виды вирусов папилломы могут привести к развитию онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому необходимо раннее и точное диагностирование ВПЧ, которое может спасти жизнь.
Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и какова его опасность
Вирус папилломы человека довольно распространен и инфицирует более 80% всего населения Земли. Этот вирус передается при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попав в организм, ВПЧ интегрируется в ДНК клетки, изменяя ее процессы деления и вызывая формирование бородавок и кондилом. Однако, когда организм борется со вирусом, его присутствие может не проявляться. Но в тех случаях, когда система защиты ослаблена, ВПЧ может активироваться и стать причиной рака.
Наиболее онкогенными считаются вирусы ВПЧ типов 16 и 18. Причем вирус 16 типа может вызвать рак шейки матки в 50% случаев, а 18 типа - в 10% случаев. Но следует учитывать, что вирус может находиться в организме без всяких проявлений, пока не произойдет какой-то сбой в работе организма, такой как тяжелое инфекционное заболевание, стресс, употребление алкоголя, никотина или наркотиков. При наступлении таких факторов, вирус ВПЧ может вновь выйти на свет.
Где можно пройти анализы на вирус папилломы человека?
Современные диагностические методы широко доступны, и сдача анализа на папилломавирусную инфекцию для мужчин и женщин возможна в коммерческих и муниципальных лабораториях. Некоторые люди предпочитают заплатить за анализ, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями – это их право. Однако следует отметить, что муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах, несмотря на очевидный недостаток комфорта и удобства для пациентов, отлично оснащены и работают специалисты высокого уровня. Однако это не исключает возможности столкнуться с очередями, бюрократией и неудобным графиком работы.
Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медицинском центре, выбирайте крупные и известные учреждения, где есть собственная лаборатория – это гарантирует точность и соблюдение всех правил забора и обработки биоматериала. Кроме того, в серьезных диагностических центрах можно получить результат анализа быстрее, чем в небольших компаниях, которые часто отправляют материал на исследование в сторонние лаборатории на условиях аутсорсинга, что может замедлить получение результата.
Стоимость исследования, направленного на выявление папилломавирусной инфекции, является переменной величиной и зависит от нескольких факторов. Она может быть связана с уровнем медицинского учреждения и его расположением. Для рассмотрения использованны средние цены на анализы на вирус папилломы человека в Москве.
Анализ кольпоскопии примерно составляет от 700 до 1500 рублей. Цитологическое исследование менее доступно для кошелька и обходится в среднем от 1100 до 2500 рублей, к которой добавляется дополнительная стоимость забора мазка, составляющая примерно от 300 до 600 рублей.
Гистологическое исследование стоит дороже чем предыдущие методы и составляет от 2000 до 3000 рублей, а забор биоптата – около 400 рублей.
В московских лабораториях стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа колеблется от 700 до 1900 рублей.
Рекомендуется регулярно сдавать анализ на ВПЧ, начиная с 20-25 лет. Женщины особенно подвержены риску, так как несвоевременное выявление ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Необходимо проходить обследование раз в три года. Если вы относитесь к группе риска, то есть курите, употребляете алкоголь, меняете половых партнеров часто и страдаете инфекционными заболеваниями, вам рекомендуется проходить обследование раз в год.
Мы напоминаем, что вся информация, связанная со здоровьем и медициной, представлена исключительно в ознакомительных целях и не может служить поводом для самодиагностики или самолечения.
Когда стоит записаться на анализ ВПЧ
Изучив ситуацию на вашей коже, врач может отправить вас на прохождение дополнительных медицинских обследований в случае обнаружения признаков деятельности вируса. Однако, для определения специфического типа ВПЧ, необходимо провести дополнительные исследования. Важно помнить, что возбудитель может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.
Выполнение анализа ВПЧ необходимо при планировании беременности, а также в случае выявления причин бесплодия, выкидышей и других аномалий во время беременности. Важно отметить, что проведение обследования необходимо в обоих партнеров, так как ВПЧ легко передается при незащищенных половых контактах, и если один из партнеров инфицирован, то вероятность того, что заражение произойдет и у другого партнера, велика.
Как протестировать на наличие вируса папилломы человека: методы исследования
Для выявления вируса папилломы человека применяется несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики, которые направлены на определенные цели. В первую очередь, они помогают выявить наличие вируса, во вторую — выяснить его конкретный вид, а в третью — оценить уровень вреда, наносимого им, а также проверить, начался ли процесс превращения безвредных кондилом в злокачественную опухоль.
К средствам диагностики относится кольпоскопическое исследование, которое проводится у женщин для выявления кондилом, находящихся на шейке матки. Испытание достаточно простое — с помощью специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Увеличение микроскопа до 8–16 раз помогает определить даже самые маленькие кондиломы. После окончания обследования результат присваивается сразу же.
Также распространен метод цитологического исследования, который позволяет обнаружить измененные клетки эпителия и, следовательно, выявить вирусную инфекцию. Для проведения этого исследования используют мазок, содержащий клетки эпителия. Образцы клеток изучаются под микроскопом. Несмотря на низкую стоимость, этот метод не всегда точен, что может привести к ложным результатам. Результаты обследования готовы через 5–7 дней и обозначаются цифровым кодом в бланке: "1" — пораженных клеток нет, "2" — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, "3" — результат вызывает сомнения и требует дополнительного обследования, "4" или "5" — наличие пораженных клеток.
Гистологическое исследование является дополнительным методом к цитологическому анализу и представляет собой лабораторный анализ биоптата, то есть небольшого образца ткани. Специалист изучает биоптат в микроскопе и проверяет состояние поврежденных клеток. Такой анализ помогает выявить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Результаты анализа обычно доступны через 3 дня.
Часто после гистологического анализа назначают ПЦР-диагностику. ПЦР-диагностика является одним из самых точных методов диагностики, который используется для обнаружения множества бактерий и вирусов. С помощью ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса, даже если в крови количество возбудителей крайне невелико и они не проявляются. Точность метода может достигать 100%, но она сильно зависит от техники проведения исследования. По этой причине ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго соблюдаются все стандарты. Материалом для исследования чаще всего является мазок, но применяются также околоплодные воды, моча или кровь. Готовность результатов зависит от выбранного типа исследования, но обычно результаты доступны через 1-2 дня, а в некоторых случаях - даже в день обращения, поскольку сам процесс исследования занимает всего 4-5 часов.
Определение количества вирусов в биоматериале с помощью ПЦР-анализа может быть выполнено с очень высокой точностью. Результаты представлены в виде количества геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вовсе не обнаружен в биоматериале, то это будет отмечено в медицинском бланке. Если же вирус присутствует, то его концентрация будет указана в результатах.
Lg < 3 указывает на крайне низкую концентрацию вируса ВПЧ в биоматериале, когда он обнаружен. Lg 3–5 говорит о клинически значимом количестве вирусов, которое может требовать лечения. Lg > 5 говорит о высокой вирусной нагрузке, которая также может потребовать интенсивной терапии.
После получения положительного результата по данному исследованию, врач, вероятно, направит на повторный анализ. В настоящее время риск ошибки при выполнении лабораторных анализов невелик, однако он не равен нулю. Ложноположительный результат может быть следствием многих причин, таких как загрязнение биоматериала, ошибки в технике его забора, несоблюдение правил подготовки пациента к анализу и другие.
Возникает множество вопросов у пациентов в ситуации, когда имеются папилломы, но при анализах не обнаруживается наличие вируса. Это может произойти в том случае, если в прошлом вирус был активен и спровоцировал образование папиллом, но позже иммунная система оказалась достаточно сильной, чтобы подавить его действие. Но, несмотря на это, папилломы не могут исчезнуть самостоятельно. В такой ситуации лучшим решением является просто удалить папилломы и периодически проходить обследование.
Исследование биоматериала
Для анализа на наличие вируса папилломы человека используют клетки эпителия, взятые методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала у женщин. Хотя технически также возможно использование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи для проведения ПЦР-анализа, на практике эти типы биоматериала редко используются.
Для гистологического исследования требуется биоптат - маленький образец ткани из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.
Правила взятия биоматериала
Для взятия мазка используется миниатюрная мягкая щетка-ершик, который напоминает щеточку для глаз. В прошлом часто использовалась ложка Фолькмана, которую закрепляли на длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент используется редко.
Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают из него, производя вращательные движения. Клетки эпителия задерживаются на ворсинках щетки. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.
Для получения точного результата анализа необходимо выполнить определенную подготовку перед забором мазка. За 2 дня до проведения исследования необходимо воздержаться от половых контактов, а также не использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены и не проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, его нужно взять до мочеиспускания. Перед отбором биоматериала рекомендуется принять душ без моющих средств.
При прохождении теста на наличие раковых клеток в шейке матки необходимо учитывать множество важных факторов, которые могут повлиять на результаты. Среди них - прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если в течение двух месяцев до процедуры Вы использовали любые лекарства, Вам следует сообщить об этом врачу.
Забор биоптата из шейки матки - это более сложный, серьезный процесс. Перед этой процедурой не следует пользоваться местными антибактериальными средствами и тампонами, спринцеваться или заниматься сексом за 48 часов до забора биоптата. В результате процедуры также следует избегать половых контактов в течение 2-3 недель, пользоваться прокладками вместо тампонов при кровотечении и избегать значительных физических нагрузок, перегрева, купания в бассейнах или открытых водоемах. Кроме того, Вам запрещено использовать любые вагинальные средства, разжижающие кровь (включая аспирин).
Фото: freepik.com