Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава, также известный как коксартроз или деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, является формой хронического воспаления этого сустава. Одной из основных причин возникновения этого заболевания является преждевременное разрушение хрящевой ткани сустава, в результате чего суставная щель сужается и подвижность пораженной ноги уменьшается. В России, коксартроз является одной из наиболее распространенных патологий костно-мышечной системы и причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Главным фактором, который приводит к возникновению коксартроза тазобедренного сустава, является совокупность различных факторов. Люди с предрасположенностью к этой болезни часто становятся жертвами патологического процесса раньше, чем другие, а также в случаях ожирения, сахарного диабета или ишемического поражения сердца.

Коксартроз обычно возникает у людей в зрелом возрасте. В настоящее время до 15% людей старше 55 лет имеют признаки артроза тазобедренного сустава на рентгеновских снимках. У 40% пациентов с этим диагнозом отмечаются боли в обоих тазобедренных суставах.

В человеческом теле тазобедренный сустав можно сравнить с дверью. Если петли не смазаны, дверь становится трудной в использовании, скрипит и скована. Аналогично, при отсутствии «смазки» внутри сустава, кости начинают трескаться, вызывая болезненность и ограниченность движения. Если игнорировать это состояние, формируются костные выросты, которые еще больше ухудшают функцию сустава.

Существует несколько причин возникновения остеоартроза тазобедренного сустава:

1. Врожденное нарушение развития сустава, что может проявиться уже в зрелом возрасте.
2. Преждевременное изнашивание суставов, вызванное интенсивной тренировкой или лишним весом.
3. Травма или инфекция, повреждающие опорно-двигательный аппарат.
4. Другие заболевания костно-мышечной системы, которые негативно влияют на нагрузку на суставы.
5. Нарушение кровоснабжения сустава, например, вследствие атеросклероза сосудов.

Лечение коксартроза - не только таблетки, мази и инъекции, но и использование нехирургических методов, включая физиотерапию, кинезитерапию и коррекцию диеты. Опытные ортопеды разработали стратегию лечения, которая помогает людям, страдающим артрозом тазобедренного сустава I и II степени, избежать имплантации эндопротеза и уменьшить количество принимаемых лекарств.

Физиотерапия – это комплекс лечебных процедур, которые основаны на применении различных физических факторов. Эти факторы могут быть различными: тепловыми, световыми, звуковыми, электрическими и другими.

Физиотерапевтические процедуры назначаются врачом при различных заболеваниях, травмах и состояниях, возникающих у человека. Они могут использоваться как единственный метод лечения или в сочетании с другими методами – лекарственными препаратами, массажем, гимнастикой и др.

Процедуры физиотерапии используются для лечения болей, воспалительных процессов, расслабления мышц, укрепления иммунитета, регуляции кровообращения и других целей. Они выполняются с помощью различных приборов и аппаратов, которые создают необходимый физический эффект на организм человека.

Некоторые известные методы физиотерапевтических процедур: ультразвук, гидромассаж, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия и др. Каждый метод применяется для решения определенных задач и имеет свои показания и противопоказания.

Однако, перед назначением процедуры физиотерапии, необходимо провести тщательное медицинское обследование, чтобы убедиться в ее назначении с учетом конкретной ситуации. Врач также должен предупредить пациента о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть в ходе проведения процедуры. В этом случае, пациент сможет принять информированное решение о проведении физиотерапии.

Итак, физиотерапия – это эффективный метод лечения, который позволяет применять физические факторы в лечебных целях. Однако, перед использованием этого метода необходимо проконсультироваться с врачом и провести обследование, чтобы убедиться в целесообразности его применения в конкретной ситуации.

Ударно-волновая терапия (УВТ): новейший метод лечения кардиологических, неврологических, ортопедических и спортивных заболеваний. Действие этой терапии основывается на использовании звуковых волн, которые могут стимулировать процессы регенерации и ускорять обмен веществ за счёт притока крови к нужному участку тела. Благодаря этому эффективному подходу, УВТ привлечёт многочисленных пациентов. Ведь этот сравнительно новый метод лечения уже показал значительные результаты в лечении заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Метод миостимуляции мог бы быть полезным при лечении коксартроза. Это связано с тем, что этот метод направлен на восстановление работы мышц, которые могут ослабнуть из-за вынужденного ограничения движений в суставе. Таким образом, использование миостимуляции может помочь восстановить работу мышц и улучшить общее состояние больного.

Фонофорез - это процедура, которая сочетает в себе преимущества ультразвукового воздействия и применение медицинских препаратов на организм.

За счет фонофореза фармацевтические средства в виде кремов или мазей могут лучше проникать через кожу в область тазобедренного сустава, что повышает их эффективность.

Озонотерапия является эффективным методом снижения неприятных ощущений и активации роста хрящевой ткани за счет использования свойств озоно-кислородной смеси.

Подход к лечению через движение, иначе называемый кинезитерапией, выступает в качестве эффективной техники восстановления функций организма. Его основной принцип заключается во влиянии на наши мышцы и суставы. Сегодня существует достаточно много авторских методик, применяемых для успешной реабилитации и терапии различных групп пациентов18.

ЛФК - это основа успешного лечения артроза в любой его локализации. Регулярное выполнение особой системы упражнений помогает укреплять связки и мышцы вокруг больного сустава, что способствует уменьшению дискомфорта при обычных ежедневных нагрузках. Ортопеды рекомендуют выполнять упражнения, чтобы уменьшить боль и сохранить активность суставов. В зависимости от особенностей заболевания, врач может назначить пациенту силовые упражнения, а также рекомендовать ходьбу.

Одна из важнейших форм ЛФК – лечебная гимнастика, которая способствует укреплению общего здоровья. Данный вид медицинских упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента инструктором ЛФК с учетом особенностей конкретного заболевания. При наличии коксартроза проводится обязательный инструктаж, который необходим для корректного выполнения упражнений дома. В основном, гимнастика для пациентов, страдающих патологией тазобедренного сустава, включает в себя подъемы и сгибания ног.

Массаж: важный инструмент для борьбы с коксартрозом

В борьбе с коксартрозом врачи часто используют методы, направленные на пассивное воздействие на мускулатуру, связки и суставы, такие как массаж, лимфодренаж и мануальная терапия. Эти подходы позволяют уменьшить потребность в применении таблеток и инъекций, что в свою очередь снижает фармакологическую нагрузку на организм.

Таким образом, массаж является важным инструментом для борьбы с коксартрозом, который помогает улучшить состояние пациентов и снизить зависимость от лекарственных препаратов.

Коксартроз – это заболевание, которое может проявляться такими симптомами, как боль после физической нагрузки в паховой области, бедре и колене. На ранних стадиях у больных часто появляются также и другие неприятные ощущения. Важно знать, что начать лечение коксартроза на ранней стадии заболевания крайне важно.

Если у человека наблюдается боль в ноге, в первую очередь следует обратить внимание на возможное заболевание тазобедренного сустава. Коксартроз может проявляться первоначально болью в коленном суставе. Однако, неверный диагноз, например, артроз коленного сустава 1 степени, может быть выставлен некоторыми неопытными докторами при наличии незначительных изменений при рентгендиагностике данной области. Это, в свою очередь, приведет к тому, что у пациента может быть потеряно важное время, а заболевание неправильно лечится. Поэтому очень важно выбирать грамотного врача-ортопеда и посещать хорошую ортопедическую клинику при обнаружении болей в ногах.

Механотерапия - метод восстановительной медицины, основанный на использовании тренажеров, упражнений на которых позволяют активировать сустав без значительных физических нагрузок.

Данный метод наиболее эффективен для пожилых людей, которые испытывают проблемы со здоровьем суставов.

Повышение подвижности суставов

Если вы страдаете от боли в суставах, то, возможно, вы уже слышали об одной из эффективных методик - вытяжении суставов. Этот метод заключается в использовании специального тракционного аппарата или мануальной терапии, который увеличивает пространство внутри сустава. Это помогает устранить патологический процесс на несколько ступеней назад, уменьшая болевые симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Статья о диете при коксартрозе не теряет своей актуальности с годами. Это заболевание суставов, которое требует обязательного лечения. Диета является обязательным элементом лечения для всех пациентов с артрозом тазобедренного сустава. Оно становится еще важнее для людей с ожирением, так как снижение веса способствует уменьшению нагрузки на суставы и улучшает метаболизм, что в свою очередь уменьшает проявления деформирующего остеоартроза и болевой синдром.

Врачи рекомендуют сбалансированное питание, включающее в себя свежие фрукты и овощи, крупы, орехи, нежирное мясо и рыбу, нерафинированные растительные масла, яйца, кисломолочные продукты, а также желе и кисели. Вместе с тем, необходимо исключить из рациона такие продукты, как сладости, чипсы, фастфуд, копченое, соленое и жареное, а также животный жир и майонез.

Кроме того, важно не забывать о достаточном количестве жидкости за день. Врачи рекомендуют выпивать не менее двух литров воды в день. Соблюдение всех этих правил позволит улучшить общее состояние организма и уменьшить болевой синдром при коксартрозе.

Операция при коксартрозе: возможные методы

Коксартроз — заболевание, при котором поражается тазобедренный сустав, сопровождающееся значительным ухудшением его функций. Если консервативные методы лечения не приводят к желаемому улучшению, может потребоваться хирургическое вмешательство. В зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента, ортопед может назначить один из двух наиболее распространенных методов операции: артроскопическое лечение или корригирующую остеотомию таза и бедренной кости.

Артроскопическое лечение подразумевает проведение операции через несколько небольших проколов, без вскрытия полости сустава. Это малоинвазивный метод, заключающийся в удалении фрагментов измененной хрящевой ткани и очистке поверхности сустава, а также промывании его лечебным раствором для снятия воспаления. Для проведения такой операции используется артроскоп — разновидность эндоскопа. Послеоперационный период обычно легок и быстр: большинство пациентов отмечают уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в суставе.

Корригирующая остеотомия таза и бедренной кости рекомендована пациентам на ранних стадиях вторичного коксартроза. Она заключается в искусственном переломе бедренной кости и последующем сращивании под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Однако следует понимать, что данная процедура не может быть рассмотрена как панацея. Обычно через несколько лет боль возобновляется, однако остеотомия позволяет отодвинуть срок тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Корригирующую остеотомию можно рекомендовать только после тщательной диагностики и установления индивидуальных особенностей заболевания.

Замена сустава на протез, означающая эндопротезирование, является сложной операцией, но пациенты всех возрастов особенно готовы к реабилитации после процедуры. Хирурги подчеркивают важность предварительного лечения ожирения и использования кинезитерапии восстановления мышечной силы окружающих сустав мышц для успешной реабилитации после операции. Продолжительность эксплуатации протеза может достигать 20 лет.

Людям, достигающим возраста 40 лет, спортсменам и родственникам пациентов с диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости, особенно важна профилактика остеоартроза тазобедренного сустава. Врачи рекомендуют следить за весом, избегать травм и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава нужно обращаться к ортопеду. Лечение заболевания следует проходить у специалистов с большим опытом работы с артрозом и, также, внимательностью к изменениям в самочувствии пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

Поиск подходящей клиники при остеоартрозе важен не только с финансовой точки зрения - грамотный врач, конечно, поможет понять, когда оправдано тратить деньги и время на консервативные методики, а в каких случаях операция станет оптимальным решением. Однако медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, обладают опытом работы и современным оборудованием, чтобы решить проблемы каждого больного индивидуально, учитывая его возраст, образ жизни и присутствующие у него заболевания.

В Москве многие клиники, такие как «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов», предлагают передовые методы лечения коксартроза. Одними из преимуществ таких клиник являются удобное расположение возле станций метро, гибкий график работы и отсутствие очередей. Однако главной особенностью является опыт и профессионализм врачей, которые предоставляют профессиональный уход не только в клинике, но и за ее пределами. Квалифицированные специалисты всегда на связи со своими пациентами, готовые проконсультировать по телефону и посредством интернета в любое время суток. К тому же, клиенты этих клиник могут наслаждаться скидками до 30%, рассрочкой под 0% и дополнительными услугами, такими как помощь в подборе ортопедических супинаторов, а также получать комплексные восстановительные упражнения.

Отзывы на сайтах клиник свидетельствуют о том, что пациенты медицинских центров, таких как «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов», довольны качеством обслуживания, профессионализмом врачей, разумными ценами, отсутствием навязывания дополнительных услуг и высоким уровнем выполнения процедур.

Клиника «Стопартроз» действует на основании лицензии № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. Однако есть противопоказания, поэтому перед применением любых методов следует проконсультироваться со специалистом. Материал не является публичной офертой, и информация о стоимости актуальна на июль 2022 года.

Характерные признаки, указывающие на наличие коксартроза, включают:

1. Боль в области тазобедренного сустава.
2. Ощущение скованности и хруст при движении сустава.
3. Изменения походки, часто выражающиеся в повороте ноги наружу и наклоне больного на одну сторону.
4. Появление прихрамывания.

При длительном течении заболевания, патологический процесс приводит к нарушению мышечного тонуса и визуальному укорочению пораженного костного отростка, нарушению координации движений и ухудшению общего состояния. В более поздние стадии коксартроз перерастает в анкилоз - полное сращивание костей сустава, что приводит к невозможности выполнения каких-либо движений и фиксации ноги в одном положении.

Врачи выделяют три степени коксартроза для удобства его диагностики.

Первая степень

Если заболевание находится на начальной стадии развития, то обычно пациент испытывает умеренную боль и сохраняет полную свободу движений. При проведении рентгенографии могут быть обнаружены единичные костные выросты, называемые остеофитами, и небольшое сужение суставной щели. Однако, при подходящем терапевтическом воздействии остеоартроз 1 степени может быть остановлен.

Начальную степень коксартроза можно лечить при помощи таблеток и мазей. Как правило, консервативная терапия на начальных стадиях этого заболевания приводит к улучшению самочувствия. Если требуется сохранение сустава, то можно назначить физиотерапию.

Во время второй стадии развития коксартроза появляется тянущая боль в ноге, которая не исчезает, даже когда человек находится в состоянии покоя. Движения в суставе затруднены: пациент не может поднимать и отводить ногу вбок. Боль особенно ощущается, когда стопа выпрямленной ноги поворачивается вправо или влево. Иногда в суставе слышен хруст, а пациент иногда хромает. На рентгеновских снимках можно заметить деформацию головки бедренной кости, множественные остеофиты, а также сужение суставной щели на треть.

При лечении коксартроза второй степени показано применение консервативных методов, таких как лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Если такой подход не оказывает положительного эффекта, тогда врачи используют малоинвазивные хирургические методы.

Когда коксартроз усугубляется до 3 степени, боль в суставе может стать непрерывной, а мышцы бедра и ягодиц начинают атрофироваться, приводя к искажению положения тела. При этом рентген показывает глубокую деформацию сустава и сужение щели между костями, иногда до полного сваривания. В таких случаях консервативная терапия не всегда помогает, а необходимо заменить пораженный сустав на протез.

Однако, есть возможность использовать различные виды хирургической терапии при коксартрозе 3 степени. Чтобы определить степень заболевания, врач проводит наружный осмотр, изучает подвижность больного, его походку и внешний вид, а также применяет рентген. При необходимости, для более точного определения диагноза назначается МРТ тазобедренного сустава.

Один из распространенных видов артрита - артроз тазобедренного сустава, который приводит к постоянной боли и ограниченной подвижности. В таких случаях, борьба с болезнью требует комплексного подхода, который включает в себя применение различных методик.

Один из методов лечения артроза - применение лекарственных препаратов, которые способны уменьшить болезненные ощущения и замедлить процесс разрушения сустава. В дополнение к этому, специалисты рекомендуют проводить лечебную физкультуру, которая помогает укрепить мышцы, снять напряжение со сустава и восстановить подвижность в пораженном участке.

Если описанные выше методы не оказывают должного эффекта, то врач может назначить курс вытяжения сустава или проведение хирургической операции. Последняя методика применяется обычно в безуспешных случаях, когда нет возможности остановить развитие болезни, и сустав находится в состоянии критической дегенерации.

Необходимо отметить, что в случае выявления симптомов артроза тазобедренного сустава, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, который поставит диагноз и порекомендует наиболее подходящий вид лечения. Болезнь не должна быть игнорируемой, так как ее прогрессирование может привести к серьезным последствиям.

Лечение артроза тазобедренного сустава без операции может занять много времени и денег, но на долгосрочной основе это может улучшить качество жизни пациента и без необходимости проведения хирургического вмешательства. Ортопеды первым делом выписывают симптоматические препараты, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) являются основным лекарственным средством при этом заболевании и включают в себя такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, нурофаст и другие.

Помимо таблетированных форм, НПВС могут применяться в виде мазей, например ортофен, финалгон, бутадион и другие препараты. Для активизации кровоснабжения и восстановления хрящевой ткани в области артроза, пациентам могут назначить хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты, такие как сустилак, хондроитин, глюкозамин и др. Препараты могут применяться как местно, так и системно.

Показаны миорелаксанты для уменьшения боли, в том числе на основе толперизона, тизанидина, баклофена. В дополнение к таблеткам и мазям, для лечения подходят препараты для внутримышечного введения, как правило, инъекционные растворы, которые также отпускаются по рецепту.

Если пациент не ощущает улучшения, то для снятия боли рекомендуется внутрисуставное введение препаратов, таких как протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия, глюкокортикоидов, обогащенной тромбоцитами плазмы и аутологичной стромально-васкулярной фракции. По данным клинических рекомендаций, наиболее эффективным является внутрисуставное инъекционное введение гиалуроновой кислоты. Вместе с тем, кортикостероиды также имеют сильный противовоспалительный эффект, но на их применение есть ограничения, поскольку гормональные препараты могут вызывать тяжелые побочные эффекты и могут быть использованы не более одного раза в три месяца.

Фото: freepik.com