Бронхит у взрослых: причины, симптомы и лечение
Бронхит – заболевание, знакомое многим. Острый бронхит часто является сопутствующей проблемой при простуде и ОРВИ. Основным симптомом является кашель. Его появление связано с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхи. Как правило, воспаление происходит из-за опущения инфекции из верхних дыхательных путей в нижние отделы дыхательной системы, включая трахею, бронхи и легкие.
Бронхит проявляется и протекает по-разному у детей и взрослых. У взрослых, в отличие от детей, мышцы грудной клетки развиты лучше, благодаря чему происходит облегчение процесса откашливания мокроты, а просвет бронхов шире. Кашель помогает оттеснить мокроту, что снижает риск осложнений. Однако, бронхит является серьезным заболеванием, которое нуждается в комплексном лечении независимо от возраста больного.
Причины возникновения бронхита
Бронхит не проявляется часто в изолированном виде (такой вид бронхита называют первичным), а, как правило, является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Причиной воспаления бронхов в большинстве случаев является активность вирусов, а именно вирусов парагриппа и аденовирусов, реже - вирус гриппа, риновирусов и энтеровирусов. Также возможны острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.
Однако, ОРЗ не всегда становится предпосылкой для развития бронхита. Существует целый ряд факторов, которые способствуют инфекционному процессу в бронхах. Основными из них являются раздражение и повреждение слизистой бронхов, что благоприятствует проникновению вирусов. Такие раздражители, как пыль, смог, смолы, содержащиеся в табачном дыме, а также вдыхание агрессивных токсических или едких паров могут вызвать раздражение и повреждение слизистой бронхов.
Группа медикаментов, называемых муколитическими препаратами, способна разжижать вязкую и густую мокроту, которая обычно собирается в бронхах, благодаря чему облегчается ее отхождение при кашле. Такие лекарственные средства, как правило, широко используются для продуктивного или влажного кашля, например, при бронхите.
К тому же, если муколитические препараты принимают сразу же после появления симптомов бронхита, то это способствует переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный со слабым отхаркиванием сопутствующей мокроты, а затем - к ее разрешению и полному прекращению.
Наиболее часто применяемыми муколитиками являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Однако два последних препарата не могут стимулировать отхаркивание мокроты. Без него, слишком жидкая мокрота может все еще оставаться в бронхах, что может привести к осложнениям.
Отхаркивающие препараты необычны тем, что их цель - стимулировать и усилить кашельный рефлекс. Поначалу это может показаться странным, но это необходимо для того, чтобы активизировать выведение мокроты из бронхов и очистить дыхательные пути. Большинство отхаркивающих препаратов создано на основе растительных экстрактов, включая чабрец (тимьян), алтей, подорожник, термопса и другие лекарственные травы. Примеры коммерческих отхаркивающих лекарственных средств включают натрий гидрокарбонат и гвайфенезин. Также отмечается отхаркивающее действие при использовании препаратов на основе амброксола, который является муколитиком.
Комбинированные лекарства
Лекарства, содержащие несколько компонентов, которые одновременно действуют на разные звенья патогенеза бронхита и его симптомы, называют комбинированными препаратами. Такие лекарства могут иметь муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное и даже противовирусное действие. Например, серия лекарств "Коделак Бронхо", такие как таблетки и эликсир, имеют такое действие.
Фитопрепараты
Необходимо обратить внимание на фитотерапию при лечении бронхита. Растительные препараты способны облегчить процесс выздоровления, снизить симптомы и ускорить восстановление. Например, чабрец обладает антимикробным, мукокинетическим и репаративным действием, солодка – противовоспалительным и противовирусным, термопсис – отхаркивающим, а пихтовое масло – снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств для бронхита.
Комбинированные препараты и средства с комплексным действием широко применяются благодаря возможности снизить дозировку медикаментов и сохранить средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск взаимодействия нескольких лекарственных препаратов, а прием лекарственных средств становится более удобным: одна таблетка заменяет целую серию. Как сделать правильный выбор средства для комплексного воздействия при бронхите?
Кстати, люди, которые курят, страдают от бронхита в три раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки. Некоторые случаи предрасположенности к бронхитам связаны с особенностями анатомии бронхов. Например, люди с длинными бронхами и суженным просветом страдают от бронхита чаще. Если слизистая оболочка бронхов воспалена или отекла, то плохо проходит отхождение мокроты, которая и является благоприятной средой для микробов.
Нарушения иммунной системы и ослабленный иммунитет также способствуют развитию бронхита. Множество факторов, включая острое или хроническое инфекционное заболевание, стрессы, переутомление, вредные привычки, переохлаждение, неправильный образ жизни, принятие лекарств, оказывают негативное влияние на состояние иммунной системы. В таких случаях организм не может эффективно противостоять возбудителям болезни.
Симптомы и проявления бронхита у взрослых
В большинстве случаев первым и наиболее заметным симптомом бронхита является кашель. В начале заболевания, примерно в течение двух-трех дней, кашель может быть сухим и приносить мучительные ощущения. Однако через несколько дней кашель становится влажным или продуктивным, при этом может наблюдаться периодическое отделение мокроты.
В большинстве случаев мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Если мокрота приобретает желтоватый или зеленоватый цвет, это может указывать на добавление бактериальной инфекции к вирусной. Кашель может сопровождать больного в течение длительного времени - до двух недель или дольше.
При бронхите температура обычно не поднимается до высоких значений. Однако в случаях, когда бронхит возникает как осложнение гриппа, температура может достигать 40 градусов по Цельсию.
Как и любая другая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма, такими как слабость, сонливость, снижение аппетита и иногда - тошнота.
Без правильного лечения острый бронхит может стать хроническим. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который мучает человека на протяжении нескольких месяцев. Мокроты выделяется немного, и кашель наиболее сильный утром. Также кашель может усиливаться во время сырой и холодной погоды. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но пациенты иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. Хронический бронхит имеет как периоды обострения, так и ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме заключается в том, что воспаление в бронхах почти постоянное, а уровень микробной обсемененности слизистой сохраняется на определенном уровне. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабления защитных сильных факторов организма), происходит обострение заболевания.
Опасность бронхита
Бронхит может стать серьезным заболеванием. Если острый бронхит не был правильно вылечен или был многократно перенесен, это может привести к появлению хронического бронхита. Но это далеко не единственный возможный осложнением заболевания.
Одним из серьезных осложнений острого бронхита является пневмония, которая развивается в случаях, когда инфекция распространяется из бронхов вниз и поражает альвеолы и ткани легких.
Хронический бронхит может привести к хронической обструктивной болезни легких, которая изменяет всё бронхиальное дерево. Стенки бронхов теряют эластичность и подвергаются склеротическим изменениям, что опасно для вентиляции воздуха в легких.
При частых случаях бронхита также возможно появление бронхиальной астмы.
Лечение бронхита у взрослых – это комплекс мер, направленных на достижение нескольких целей. В первую очередь, необходимо справиться с инфекцией, вызвавшей болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Кроме того, важно облегчить общие симптомы интоксикации организма, вызванные бронхитом.
Лечение бронхита у взрослых осуществляется не только медикаментозными препаратами, но и физиотерапевтическими процедурами и методами. В большинстве случаев наилучший эффект достигается за счет их сочетания.
Физиотерапевтические процедуры при бронхите могут быть очень разнообразными. К примеру, массаж, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации – все они помогают усовершенствовать кровообращение органов и тканей грудной клетки, снимают воспаление и отек, улучшают иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией. Поэтому при лечении бронхита следует использовать комплексный подход и сочетать физиотерапевтические процедуры с медикаментозным лечением.
Взрослым больным бронхитом, несмотря на возможность ускорить процесс выздоровления с помощью физиотерапии, необходимо применять основные методы медикаментозного лечения. В этом случае препараты сыграют главную роль в борьбе со заболеванием.
Воспаление бронхов может быть вызвано вирусами или бактериями, поэтому лечение бронхита у взрослых начинается с ликвидации первопричины возникновения. В большинстве случаев респираторные вирусы вызывают бронхит, повреждая слизистую и способствуя развитию воспалительных процессов. Только в отдельных случаях возможно присоединение бактерий, что может привести к увеличению объема мокроты и изменению ее цвета на зеленоватый, что говорит о наличии гнойного воспалительного процесса.
Стоит заметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся только препаратами соответствующего вида - противовирусные средства не помогут при бактериальной инфекции и наоборот - антибиотики бесполезны против вирусов.
Чтобы правильно выбрать препараты для лечения, необходимо пройти ряд исследований. Мокроту можно посеять, чтобы определить вид бактерий, вызвавших инфекцию, а анализ крови на антитела позволит установить, является ли инфекция вирусной.
Не стоит рисковать собственным здоровьем и самостоятельно принимать антибактериальные препараты при простуде, бронхите или кашле. Такой подход может только ухудшить состояние заболевшего, поскольку антибиотики не имеют противовирусных свойств и не борются с возбудителями простудных заболеваний. Более того, их неправильный и бесконтрольный прием может спровоцировать у бактерий устойчивость к ним в будущем.
Однако, если случайно возникают вторичные бактериальные осложнения, врач может назначить антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.
Лечение обычного простого острого бронхита начинается с приема противовирусных препаратов, которые можно разделить на три группы: препараты прямого противовирусного действия, индукторы выработки интерферонов и иммуномодуляторы. Однако, следует помнить, что любое лекарственное средство должно использоваться только по назначению врача.
Противовоспалительные препараты применяются для того, чтобы остановить воспалительный процесс в организме, предотвратить его дальнейшее распространение, а также для предупреждения формирования мокроты. В лечении заболеваний органов дыхательной системы широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые помимо устранения воспаления, оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Воспаление бронхов является распространенной проблемой для многих людей. Для лечения этого заболевания пациентам могут назначаться препараты, основанные на фенспириде или глицирризиновой кислоте (глициррат). Эти средства помогают устранить воспаление в бронхах, что способствует повышению эффективности лечения и ускорению выздоровления.
Однако, прежде чем начать применять противовоспалительные лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом и получить подробную консультацию по применению средств. В зависимости от сложности и протяженности воспалительного процесса, дозировка и применение лекарств могут значительно отличаться. Важно соблюдать рекомендации врача и не превышать дозировку, указанную в инструкции по применению препарата.
Фото: freepik.com