Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения
Не всегда энурез и недержание мочи можно использовать как синонимы. Энурез, это один из видов недержания мочи, при котором происходит случайное выделение мочи, как правило, во время сна. Учитывая, что большинство человеков спит ночью, дневной энурез у взрослых не слишком распространен. Кроме энуреза, также существует и другой вид недержания мочи, называемый инконтиненцией. Он характеризуется непроизвольным выделением мочи, происходящим в любое время суток и серьезно затрудняющим повседневную жизнь.
Данная заболевание является деликатной проблемой, с которой справиться порой не так-то просто. Люди часто стыдятся признаваться в ее существовании, предпочитая не замечать проблему, пока она не возьмет запущенную форму. Тем не менее, стоит преодолеть свой стыд и разобраться со всеми нюансами недержания мочи.
В современном обществе проблема энуреза и инконтиненции не является редкостью, а скорее определенной проблемой некоторой части населения. Существует множество причин, которые могут привести к этому состоянию, но, как правило, все они делятся на две большие группы: неврологические причины и причины, связанные с проблемами мочеполовой сферы.
Неврологические причины могут быть связаны с восстановительным периодом после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника. Как правило, такие причины имеют тяжелые последствия и могут вызывать длительную реабилитацию.
Проблемы мочеполовой сферы делятся на следующие типы: ургентное недержание (нестерпимый позыв к мочеиспусканию), стрессовое недержание (при чихании и кашле) и недержание вследствие переполнения мочевого пузыря. Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, приводящего к гипермобильности уретры или недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, может быть вызвано различными причинами, такими как сужение мочеиспускательного канала, прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет (вызывает дисфункцию нервных окончаний) или рассеянный склероз (также дисфункция нервных окончаний).
Для женщин проблема энуреза становится особенно актуальной в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. Стоит отметить, что энурез у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Также стоит упомянуть, что энурез часто развивается у людей, страдающих эпилепсией, а также нарушения обмена стероидных гормонов могут быть нередким спутником этого заболевания.
Ургентный тип энуреза тесно связан с так называемой нейрогенностью мочевого пузыря, которая в свою очередь может быть связана с травмой позвоночника (с травмой спинного мозга), черепно-мозговой травмой или последствиями инсульта. Этот тип заболевания чаще встречается среди мужчин пожилого возраста и проявляется частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, нередко сопровождающимися подтеканием мочи (инконтиненцией). Иногда ургентный тип энуреза не связан с нейрогенным мочевым пузырем, а вызван инфекциями мочевых путей, такими как цистит, простатит или опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.
Иногда врачам не удается установить причину данного заболевания, что делает назначение лечения затруднительным. В этом случае остается посоветовать использование урологических прокладок, урологических вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.
Выявление и лечение причины недержания мочи – ключевой момент в лечении энуреза и инконтиненции. В большинстве случаев, после устранения причины недержание проходит само, но иногда может потребоваться лечение.
Для лечения нейрогенного мочевого пузыря цель терапии заключается в снижении сократительной активности и увеличении функциональной емкости мочевого пузыря. Препараты, такие как атропин и его производные, а также дриптан назначаются для снижения тонуса детрузора, то есть мышечной оболочки мочевого пузыря.
У женщин недержание мочи может быть связано с опущением или выпадением органов малого таза, вызванным ослаблением мышц тазового дна, что нередко происходит после частых родов или перенапряжения мышц. Физиотерапия, микротоки, ультразвук, тепловые процедуры и массаж помогут укрепить мышцы тазового дна.
Стрессовое недержание мочи требует поведенческой терапии, а в более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Недержание из-за переполнения мочевого пузыря чаще происходит у мужчин и может быть вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы или раком простаты. Если причина заключается в ослаблении мышц-сжимателей мочевого пузыря, то может помочь лечение препаратами, упражнениями для полного опорожнения мочевого пузыря, физкультурой и физиотерапией. Если же причина заключается в разрастании тканей, блокирующих мочеточник, то лечение может потребовать хирургического вмешательства.
При недержании мочи особое внимание уделяется гигиене. Однако, для облегчения жизни больного этим заболеванием, представлен широкий ассортимент адсорбирующих гигиенических товаров. Перечень таких товаров включает в себя, например, покрытия на матрасы, урологические прокладки подбирающиеся индивидуально и непромокаемые пеленки.
Адсорбирующие гигиенические товары могут быть приобретены в аптеках. При выборе необходимо учитывать защиту от неприятного запаха, который является одной из главных проблем при недержании мочи.
Фото: freepik.com