Лечение аденомы простаты: методы, способы и подходы

Лечение аденомы простаты: методы, способы и подходы

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, представляет собой образование из узелков в простате, которые могут сдавливать мочеиспускательный канал. Если заболевание не лечить своевременно, то повышается риск развития осложнений, вплоть до онкологии.

К счастью, первые признаки аденомы простаты могут быть смягчены комбинированными растительными препаратами, которые помогают при затрудненном или учащенном мочеиспускании. Также ежегодный скрининг может помочь предотвратить развитие заболевания. Также на портале о мужском здоровье можно найти информацию, которая поможет развеять популярные мифы об аденоме предстательной железы.

Не стоит откладывать визит к урологу при первых признаках заболевания, таких как учащенное мочеиспускание, боль или необычный дискомфорт. Схема лечения ДГПЖ зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев лечение может обойтись без хирургического вмешательства. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу-урологу, потому что лечить аденому простаты гораздо проще на ранних стадиях.

Как избавиться от аденомы предстательной железы без операции

Для подтверждения начального диагноза и назначения эффективного лечения, необходимо провести комплексный обследовательный ряд: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, трансректальное УЗИ и урофлоуметрию, а в случае необходимости, рентген таза. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях, то можно применить медикаментозное лечение в сочетании с коррекцией образа жизни. А если симптомы стали выраженно проявляться, то в таком случае представляется необходимой хирургическая операция.

Статья о монополярной трансуретральной вапоризации простаты (ТУВП)

Модифицированная версия традиционной трансуретральной резекции простаты – монополярная трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) – использует биполярную плазмокинетическую технологию. Однако, техника выполнения операции во время ТУВП идентична Трансуретральной резекции простаты (ТУРП).

Преимущества монополярной трансуретральной вапоризации простаты заключаются в уменьшении рисков для пациентов с повышенной кровоточивостью и для тех пациентов, которые используют кардиостимуляторы. Монополярная трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) является более безопасным выбором оперативного вмешательства в данных случаях.

Современные лазерные технологии, включая лазерную вапоризацию аденоматозной ткани, используются для неинвазивного удаления выступающего участка простаты. В отличие от традиционной аденомэктомии, процедура лазерной вапоризации сопровождается меньшим количеством послеоперационных осложнений. При использовании лазера с длиной волны 532 нм (либо диодного лазера), опухоль быстро переходит в газообразное состояние, что предотвращает кровотечение и позволяет удалить практически весь воспаленный участок простаты. Эту процедуру можно рассматривать как аналог открытой аденомэктомии, однако она является более дорогостоящей и требует сложного оборудования.

Важно отметить, что аденома простаты – это не только болезнь пожилых мужчин, но и проблема, на которую нужно обращать внимание уже в 20-летнем возрасте. Особое внимание к своему здоровью следует проявлять мужчинам в возрасте 50-60 лет.

Аденомэктомия является радикальным методом лечения аденомы простаты, применяемым при большом объеме предстательной железы. Хотя урологи предпочитают медикаментозные и малоинвазивные методы лечения, а также профилактическую и поддерживающую терапию, они используют открытую хирургическую операцию только в крайних случаях. Интернет полон информации о том, что эта операция является наиболее эффективным способом избавления от аденомы простаты. Однако этот метод является наиболее травматичным и сопряжен с высоким риском осложнений, поэтому он рекомендуется только при высокой необходимости.

Хирургическое удаление аденомы простаты проводится через открытый разрез, и пациенту требуется несколько дней госпитализации и послеоперационной реабилитации. Избежать хирургического вмешательства можно, обращаясь за медицинской помощью при первых симптомах заболевания, таких как прерывистое мочеиспускание. Регулярное проведение профилактических осмотров поможет выявить аденому простаты на ранней стадии и начать своевременное лечение, предотвращая необходимость в радикальных методах вмешательства.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы всегда остается актуальной темой в медицинской сфере. Среди многочисленных лекарственных препаратов выделяется Тадимакс® - фитопрепарат растительного происхождения, который помогает устранить дизурические расстройства, свойственные заболеванию на ранних стадиях.

Состав препарата — комбинация восьми растений, преобладающим из которых являются листья кринума широколистного, помимо них используются корневище анемарены, кора бархата амурского, трава пустырника, масло из семян персика, корневище алисматиса, корень уклоняющегося пиона и кора коричника китайского. Важно отметить, что все компоненты подобраны таким образом, чтобы обеспечить не только устранение дизурических расстройств, но и оказывать противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное ангиопротекторное действие.

Схема применения Тадимакс® включает три курса по семь дней приема с перерывами между курсами на семь дней. Изначальный прием состоит из по двух таблеток, принимаемых три раза в день после еды. Длительность курса лечения определяется врачом, который также должен проводить наблюдение за процессом лечения.

Важно помнить, что у Тадимакс® есть противопоказания и побочные эффекты. Нельзя употреблять данный препарат при тяжелых нарушениях функции печени, а также при повышенной чувствительности к его компонентам. Кроме того, в 5% случаев в начале приема у пациентов возможно появление ощущения жжения в анальной области, однако это явление со временем исчезает. Перед приемом данного препарата необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Номер Регистрационного удостоверения лекарственного препарата Тадимакс® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002170, дата регистрации — 2 августа 2013 года, дата переоформления — 29 августа 2018 года.

Список вспомогательных веществ: кремния диоксид коллоидный — 0,055 г; крахмал — 0,22 г; магния стеарат — 0,0065 г; гипромелоза — 0,007 г; тальк — 0,007 г; титана диоксид — 0,001 г; макрогол 6000 — 0,0015 г; оксид железа красный (Е172) — 0,0003 г; оксид железа черный (Е172) — 0,0004 г.

Аденома простаты - медикаментозное лечение

Лечение аденомы простаты без операций – это наиболее мягкий подход к проблеме. Однако, неконтролируемый прием лекарств может только ухудшить здоровье, вызывая серьезные побочные эффекты. Пероральные и ректальные препараты следует назначать только уролог, в зависимости от того, какие симптомы преобладают.

При симптомах ДГПЖ фазы опорожнения прием препаратов альфа-адреноблокаторов, таких как тамсулозин, альфузозин, силодозин, теразозин и доксазозин, может существенно снизить выраженность их проявления как в случае фазы наполнения, так и опорожнения. Расстройства эякуляции силодозином и снижение артериального давления теразозином и доксазозином являются основными побочными эффектами. Во всем мире и в России наиболее часто назначают препараты на основе тамсулозина, который отличается от других α-адреноблокаторов благоприятным профилем безопасности и оптимальным приемом (не требует подбора доз, принимается раз в сутки).

Пациенты с объемом предстательной железы 40 см3 и выше, обычно назначают препараты ингибиторов 5a-редуктазы, такие как финастерид или дутастерид. Это единственная группа препаратов, которая способна уменьшить объем предстательной железы на 25-30% в среднем, предотвращая дальнейший рост и развитие ДГПЖ. Побочный эффект чаще всего проявляется в виде ухудшения сексуальной функции; он уменьшается при длительном приеме препаратов.

Терапия у больных с выраженными расстройствами мочеиспускания фазы наполнения (при отсутствии или минимальной выраженности расстройств фазы опорожнения) представлена блокаторами мускариновых рецепторов – солифенацином и толтеродином. Применение данных препаратов требует ультразвукового мониторинга количества остаточной мочи.

При выраженности обеих групп симптомов могут назначаться препараты, содержащие тадалафил. Они улучшают кровоток в области органов малого таза и уменьшают активность хронических воспалительных процессов в простате и мочевом пузыре. При этом скорость потока мочи в большинстве исследований остается неизменной. Тадалафил можно принимать как монотерапию, так и комбинировать с α-адреноблокаторами, подбор доз должен осуществляться врачом.

Для уменьшения объема выделяемой мочи могут использоваться препараты синтетического аналога антидиуретического гормона вазопрессина – десмопрессин, которые увеличивают реабсорбцию в канальцах почек. Препараты данной группы следует применять с осторожностью, регулярно контролируя уровень натрия в сыворотке крови.

В настоящее время урологи стараются комбинировать лекарственные средства для более эффективного лечения ДГПЖ. Комбинированная терапия является более эффективной в устранении непроизвольной утечки мочи, учащенного мочеиспускания, пробуждении ночью от желания помочиться и улучшении качества жизни.

На начальной стадии заболевания в комплексном лечении ДГПЖ можно использовать растительные препараты. Однако, эффективность препаратов растительного происхождения в международных клинических исследованиях до сих пор ставится под сомнение. Фитотерапия остается востребованной, однако проблемы с неоднородностью сырья и низкой клинической эффективностью вызывают определенные трудности. В России препараты на основе растений, таких как Serenoa repens, Pigeum Africanum, Hypoxisrooperi и Urticadioica наиболее распространены. Должен быть обращен внимание на статус регистрации и разнообразие средств, так как эффективность одного и того же средства может резко отличаться.

Терапия должна проводиться длительно поскольку аденома простаты является хроническим заболеванием. Комплекс медикаментозной терапии обычно назначает врач

Физиотерапия является одним из наиболее эффективных методов лечения аденомы простаты. Этот метод может быть использован на ранних стадиях заболевания, а также для профилактики рецидивов и осложнений после лечения. Физиопроцедуры, используемые в лечении аденомы простаты, обычно делятся на две категории:

Первый вариант включает в себя магнито-, лазеро- и индуктотерапию. Эти процедуры помогают стимулировать кровообращение и активировать защитные силы организма.

Второй вариант включает криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию. Эти процедуры способствуют локальной борьбе с воспалительным процессом в простате, устранению симптомов и предотвращению регресса заболевания.

Диетотерапия при аденоме простаты

Помимо терапевтических процедур, важную роль в лечении аденомы простаты играет диета, которую рекомендуется соблюдать врачом. Даже самые современные лекарственные средства не смогут предоставить длительный эффект без помощи пациента. Соблюдение правильного меню позволяет снизить риск прогрессирования опухоли и уменьшить симптомы заболевания.

Прежде всего, следует придерживаться основных принципов диеты. Рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы предотвратить набор веса. Также важно обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Для этого, рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей в своем рационе.

Кроме того, важно исключить риск запоров, которые могут привести к увеличению железы. Для этого нужно увеличить потребление клетчатки - она находится в овощах и фруктах, таких как яблоки, апельсины, морковь и брокколи.

Следует также ограничить количество потребляемой жидкости. Слишком большое количество жидкости приводит к частому мочеиспусканию, что может ухудшить и без того неприятные симптомы аденомы простаты. Рекомендуется уменьшить употребление кофе, газированных напитков и алкоголя.

Чтобы получить максимальный эффект от диетотерапии, необходимо придерживаться рекомендаций врача и правильно сочетать питание с лекарственной терапией.

Лечебная физкультура (ЛФК) имеет важное значение в терапии аденомы предстательной железы. Этот метод назначается на любых этапах развития заболевания, а также после прохождения операции с целью восстановления пациента.

Строгое соблюдение преписанной программы физических упражнений позволяет достичь положительных результатов. Так, ЛФК на ранних стадиях аденомы может предотвратить ее дальнейшее развитие, а после оперативного вмешательства способствует скорейшей реабилитации и восстановлению потерянных функций тела.

Следует отметить, что выбор комплекса упражнений и индивидуальный подход к каждому пациенту должны происходить только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Пересмотр образа жизни для лечения незначительных симптомов может включать поведенческую терапию, направленную на изменение привычных действий и следование определенным правилам. Существуют несколько рекомендаций, которые помогают улучшить состояние пациента.

В первую очередь, за три часа до сна следует уменьшить потребление жидкости. Также рекомендуется обязательно опорожнять мочевой пузырь перед сном. Для улучшения сна необходимо отказаться от потребления продуктов, имеющих мочегонное действие, таких как чай, кофе, фрукты, ягоды, алкоголь и молочные продукты, за три часа до отхода ко сну.

Для тех, кто страдает от расстройств фазы наполнения и гиперактивного мочевого пузыря, рекомендуются упражнения по тренировке мышц мочеполовой диафрагмы (лечебная гимнастика). Кроме того, стоит избегать применения диуретиков и антихолинэстеразных лекарственных средств в вечернее время.

Поведенческая терапия может быть эффективным способом лечения незначительных симптомов, но ее эффективность может быть улучшена при соблюдении вышеуказанных правил.

Фитотерапия не является заменой лечения аденомы простаты, но традиционно используется для ее профилактики. Народные средства на основе луковой шелухи и меда, а также семян тыквы с медом и грецким орехом рекомендуются для пациентов. Эти средства помогают нормализовать функционирование мочевыводящих путей.

Малоинвазивные процедуры при лечении аденомы простаты

Когда аденома простаты не была обнаружена на ранней стадии из-за отсутствия симптомов или пациент отказывается от традиционных методов лечения, или же возникают осложнения, консервативные методы могут оказаться неэффективными. В этом случае железа требует коррекции. Современная медицина предлагает минимально инвазивные процедуры, такие как эндоскопия, что снижает риск послеоперационных травм - как физических, так и психологических. Минимальный разрез, через который проводится эндоскопия, уменьшает потерю крови и не требует постоперационной реабилитации. Все это важно для пациентов любого возраста.

Существует несколько способов малоинвазивного лечения аденомы предстательной железы. Рассмотрим наиболее часто используемые методы.

Монополярная или биполярная трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – это наиболее распространенная операция, считающаяся «золотым стандартом» оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Она является равноценной по результатам хирургическому вмешательству (аденомэктомии) и применяется при объеме простаты от 30 до 80 см3. Некоторые крупные клиники с большим опытом выполнения ТУРП, могут повышать верхнюю границу объема простаты, подлежащей ТУРП, до 120 см3.

Однако, ТУРП нельзя применять в случае, если пациент страдает от почечной недостаточности.

Операция выполняется трансуретрально, с помощью резектоскопа – эндоскопа диаметром не более одного сантиметра, оснащенного камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления. Во время операции части простаты, выступающие в уретру, удаляются методом резекции. После этого, срезанные фрагменты опухоли удаляются струей воды. Таким образом, освобождается путь для оттока мочи.

Фото: freepik.com

Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш email не публикуется. Обязательные поля отмечены *