Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Каждая десятая женщина нашей страны сталкивается с раком молочной железы. Это заболевание настолько распространено, что выздороветь от него кажется невероятным. Статистика подтверждает это, в половине случаев болезнь обнаруживается уже на поздних стадиях и выиграть битву с ней удается редко.

Но не все так безнадежно, сохранить здоровье и жизнь вполне реально, особенно, если проходить профилактическую диагностику вовремя. Для женщин старше 50 лет рекомендуется делать маммографию один-два раза в год и УЗИ до наступления этого возраста. Если рак будет выявлен на ранней стадии, шансы на полное излечение составляют от 80% до 90%. Главное, не поддаваться панике и ответственно подойти к выбору лечащего врача, клиники и методов онкологической помощи.

Один из самых опасных и распространенных видов рака среди женщин на глобальном уровне ― это рак молочной железы. Этот термин объединяет в себе несколько морфологических типов заболевания, каждое из которых характеризуется своими особенностями. Рак представляет собой скопление мутировавших клеток, которые активно распространяются по организму и поражают не только саму железу, но и соседние ткани, лимфоузлы и другие органы. Процесс распространения болезни по организму называется метастазированием.

Есть несколько факторов, которые повышают риск возникновения рака молочной железы. Среди них можно отметить ожирение, наличие родственников, которые страдали от онкологических заболеваний, а также курение, особенно, если начало курения приходится на юный возраст. Кроме этого, есть и другие провоцирующие факторы.

Не стоит думать, что рак молочной железы ― это исключительно женское заболевание. Несмотря на то, что мужчины заболевают в сто раз реже, болезнь все равно может привести к летальному исходу, если не будет своевременного лечения. Фактом является то, что в 2012 году американский байкер Майкл Сингер, успешно победивший эту болезнь, возглавил рекламную кампанию, направленную на привлечение внимания мужчин к данной проблеме.

Диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях болезни крайне затруднительно. Именно поэтому ученые и медики продолжают разрабатывать новые методы диагностики, которые позволяют выявить заболевание еще на самых первых этапах. Однако неблагоприятный прогноз рака молочной железы заключается в том, что многие пациентки узнают о своем заболевании уже на третьей–четвертой стадии, когда клетки рака уже распространились и требуется длительное и многопроцессное лечение.

Одним из важнейших факторов при лечении рака молочной железы является сохранение эстетической составляющей. В прошлом, хирургические операции, направленные на удаление опухоли молочной железы, были крайне травматичными и оставляли косметические изъяны во внешности пациенток. Сегодня врачи стараются максимально избегать мастэктомии, предпочитая органосохраняющее лечение. Если же полной удалении груди не избежать, врач предложит пациентке одномоментную или двухэтапную реконструкцию груди, что позволяет сохранить ее естественный вид.

Классификация рака молочной железы: узловая и диффузная формы

У рака молочной железы выделяют две формы: узловую и диффузную (диффузно-отечную), которые различаются по симптоматике.

Узловая форма характеризуется наличием одного или более опухолевых образований в молочной железе. Она является более распространенной и на ранних стадиях может быть диагностирована проще, что повышает эффективность лечения.

Диффузная (диффузно-отечная) форма рака не имеет четкого очага и может распространяться по всей толще железы, а также инфильтрировать кожу. Она встречается значительно реже, но характеризуется высоким риском метастазирования и более низкой эффективностью лечения.

Кроме того, рак молочной железы классифицируют по морфологическим типам, зависящим от того, из каких структур и клеток железы исходит опухоль. Существуют три основных типа:

1. Инвазивная протоковая карцинома – самый распространенный вид рака молочной железы, который развивается внутри молочных протоков и постепенно распространяется (инвазирует) в окружающие ткани железы, что может приводить к появлению опухолевых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах, а затем к метастазам в других органах. Своевременное обнаружение этого вида рака является ключевым моментом для эффективного лечения.
2. Инвазивная дольковая карцинома – менее распространенный вид рака молочной железы, который встречается всего в 15% случаев.
3. Воспалительный рак молочной железы – редкий, но очень агрессивный тип рака, который относится к диффузной группе. Симптомами могут быть повышение температуры, покраснение и отечность груди, а также скопление гноя в тканях молочной железы. Для эффективного лечения этого вида рака необходимо быстрое начало химиотерапии.

Этапы развития рака молочной железы

Стадии развития рака молочной железы используются в медицине для описания распространенности заболевания. Они определяются основными параметрами, такими как размер опухоли, наличие злокачественных клеток в окружающих и отдаленных лимфатических узлах и метастазы.

На первой стадии заболевания (0 стадия) рак молочной железы является неинвазивным, что означает, что опухоль не выходит за границы места ее возникновения. В таком случае прогноз всегда благоприятный.

На второй стадии (1 стадия) рак распространяется внутри тканей молочной железы, но размер опухоли не превышает 2 см, а лимфатические узлы остаются свободными от онкологических клеток. Пятилетняя выживаемость женщин на этом этапе близка к 100%. В России выживаемость составляет до 95%.

На третьей стадии рака молочной железы (2 стадия) опухоль имеет размер 2–5 см или же в процессе заболевания задействованы ближайшие лимфатические узлы. Пятилетняя выживаемость составляет около 93%, в России – до 80%.

На четвертой стадии (3 стадия) опухоль имеет размер больше 5 см и она проникает за пределы молочной железы, распространяясь на кожу, мышцы или внутригрудные лимфатические узлы. Именно на этом этапе заболевания поставляется диагноз Воспалительный рак молочной железы. В мире пятилетняя выживаемость рака молочной железы на третьей стадии составляет около 72%, в России – до 50%.

На последней стадии (4 стадия) рака молочной железы происходит появление метастазов. Онкологический процесс распространяется по костям, легким, головному мозгу, печени и другим органам. Пятилетняя выживаемость в данном случае составляет 22–27%, в России – не более 10%.

Рак молочной железы: какие симптомы нужно знать

На первых двух стадиях рак молочной железы может протекать бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. Однако, определить заболевание на этом этапе можно либо с помощью маммографии, либо путем проведения пальпации – ощупывания молочной железы. В некоторых случаях, женщина может обнаружить уплотнение в груди при самостоятельном обследовании.

Когда рак переходит на третью или четвертую стадию развития, опухоль уже становится видна. Может возникнуть язва или большая шишка. Также возможно появление уплотнений в подмышечной ямке или над ключицей, что является одним из симптомов поражения лимфоузлов.

С развитием процесса могут возникнуть болевые ощущения, связанные с проникновением опухоли в ткани грудной стенки. Женщина также может заметить прозрачные или кровянистые выделения из груди, втяжение соска, изменение цвета или структуры кожи молочной железы.

Если вы обнаружили в себе один или несколько из перечисленных ниже симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

- наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах;

- выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;

- эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;

- беспричинно возникающая деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;

- увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Рак молочной железы ― это серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Женщины, обращающиеся к онкологу-маммологу с подозрением на опухоль, часто задают вопрос: можно ли вылечить их рак? Однако на этот вопрос точный ответ может дать только врач, исходя из многих факторов, включая стадию и характер опухоли, возраст и состояние здоровья пациентки. Но оказывается, что даже на стадии 4 рака жизнь пациенток можно продлить на несколько лет при сохранении достойного качества жизни.

Основным методом лечения рака молочной железы является хирургическое вмешательство, включающее удаление опухоли и окружающих тканей. Однако объём операции зависит от многих факторов, и бывает, что приходится удалять всю грудь (мастэктомия). Современные технологии позволяют совместить мастэктомию с пластической операцией по восстановлению объема груди.

Гормональная терапия назначается при гормонозависимых типах рака, и зависит от уровня эстрогенов ― гормонов, провоцирующих развитие некоторых видов рака молочной железы. Радиотерапия ― лечение ионизирующей радиацией, проводится либо после операции, либо после курса химиотерапии. Органосохраняющая операция, совмещенная с лучевой терапией, используется в качестве альтернативы оперативному лечению.

Лечение рака молочной железы может также включать химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Химиотерапия помогает уменьшить опухоль перед операцией или уменьшить объем метастазов, которые невозможно удалить хирургическим путем. Таргетная терапия применяется с целью блокировать работу определенного белка, встречающегося только в опухолевых клетках, что приводит к замедлению роста новообразования. Иммунотерапия используется как дополнение к химиотерапии.

Однако каждый случай рака ― уникальная ситуация, и точный прогноз может быть дан только врачом. Главное ― своевременно обратиться за помощью и следовать предписаниям специалистов. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни позволяет надеяться на положительный результат и не стоит поддаваться панике. Важно изучить достоверную информацию о раке молочной железы и современных возможностях и способах лечения заболевания.

Фото: freepik.com