Стадии псориаза: признаки заболевания и особенности терапии
Один из самых часто встречающихся хронических дерматозов — псориаз. Он проявляется сыпью, представленной розоватными пятнами, покрытыми чешуйками серебристого цвета, которые часто вызывают зуд. Это заболевание ощущает каждый третий человек на планете, что составляет миллионы людей. Его первые проявления могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего псориаз обнаруживается либо у подростков от 15 до 25 лет, либо у пожилых людей старше 50 лет. Однако, если ранее вы не испытывали симптомов этого заболевания, это не гарантирует, что оно не появится в будущем. Поэтому знать, как происходит псориаз и как его следует лечить, важно каждому. Это очень важно на ранней стадии заболевания, так как в этот момент лечение максимально эффективно.
Механизм заболевания псориазом до сих пор остается загадкой для медицины. Ученые уже более ста пятидесяти лет исследуют данное заболевание, однако оно до сих пор не раскрыто полностью.
Псориаз не является заразным и не передается от человека к человеку. Тем не менее, появление данного заболевания связано с несколькими теориями, которые описывают возможные причины его развития. Некоторые ученые считают, что основной причиной является генетическая ошибочность, а другие – нарушение обменных процессов. Однако, существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию данного заболевания.
Изменения в иммунной системе могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами. Например, стрессовые ситуации, травмы кожи, прием антибиотиков, алкоголизм и инфекционные заболевания, могут спровоцировать начало заболевания псориазом.
Существующая недостаточность защитной системы приводит к тому, что жизненный цикл клеток кожи становится чрезвычайно коротким. Клетки начинают делиться с невероятной скоростью, но не успевают отмирать. Из этого процесса и развивается характерная для псориаза бляшка, которая представляет собой болезненное пятнышко, которое покрывается сухими чешуйками. В результате запущенного процесса развивается воспаление кожи, которое поддерживается медиаторами воспаления. Избыточное образование клеток кожи и воспалительные процессы создают замкнутый круг развития заболевания.
Для облегчения состояния больных с псориазом и достижения устойчивой ремиссии, необходимо проводить интенсивное восстановление кожного покрова и его барьерной функции, а также подавить воспалительные процессы.
Один из самых распространенных дерматологических диагнозов на сегодняшний день - псориаз. Это хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое – постепенно прогрессирует. Существует три основные стадии псориаза, которые можно определить по степени обострения.
Первая стадия заболевания называется начальной. Характеризуется ограниченными очагами псориаза на небольшой площади кожного покрова. Изменения на коже в этой стадии обычно малозаметны - это небольшой покрасневший участок, покрытый мелкими чешуйками.
Следующая стадия называется прогрессирующей. В этой фазе заболевание распространяется на большие участки кожи, которые могут соединяться между собой. Чешуйки на коже становятся крупнее и густее, а также начинают появляться трещины.
Третья стадия - стадия обострения. В этой фазе заболевание достигает наиболее критической точки и проявляется сильным воспалением кожи. Локализация псориаза может занимать практически любой участок кожи, причем очаги находятся как на открытых участках, так и на скрытых местах. Тоже время кожа может зудеть и быть очень болезненной.
Заболевание неизлечимо, однако, благодаря современным методам лечения, можно снизить частоту обострений и уменьшить выраженность симптомов на протяжении всего течения болезни.
Этап начального проявления
Когда псориаз только начинает проявляться, его стадия может быть довольно интенсивной. На коже появляются мелкие узелки, не превышающие размер головки обычной булавки. Они выглядят как мелкие поршни на всей поверхности кожи, каждый из которых имеет небольшую серую чешуйку на вершине. С течением времени сыпь растет, принимает форму пятен, которые сопровождаются сильным зудом. Иногда эти пятна начинают выделять жидкость, что свидетельствует о возможной инфекции, что происходит из-за несовершенства функций кожной барьерной защиты.
Период стационарной стадии
Со временем процесс, похожий на замер, начинается — выступления (воспаленные образования) не исчезают, но уже не появляются новые. Пятна на коже покрываются сухими чешуйками или корками. Во время этого периода воспалительный процесс снижается.
Стадия регрессии
На последней стадии псориаза бляшки на коже начинают постепенно уменьшаться и рассасываться, причем обычно этот процесс начинается с центральной части, и поэтому к концу этой стадии на коже могут появиться кольца и причудливые узоры. На этой стадии также пройдут шелушение и зуд. В конечном результате останутся только участки кожи, которые незначительно отличаются от окружающих тканей.
Следует, однако, понимать, что это не означает выздоровление, а просто завершение одного цикла псориаза. В любой момент этот процесс может повториться, если не принимать меры по его лечению. Если псориаз не лечить, он будет появляться снова и снова, практически ежемесячно.
Кроме того, стоит знать, что употребление алкоголя при псориазе может оказаться крайне вредным. По некоторым оценкам, люди, которые злоупотребляют алкогольными напитками, болеют псориазом примерно в 5 раз чаще, чем те, кто не употребляет алкоголь.
Классификация стадий псориаза в зависимости от степени поражения
Псориаз имеет различные стадии тяжести поражений, которые классифицируют его на легкие, средние и тяжелые формы. Основным отличием между ними является площадь пораженной кожи. Для вычисления этой цифры можно использовать простой способ: представить раскрытую ладонь взрослого человека, которая составляет приблизительно 1% всей поверхности кожи.
Легкой формой псориаза считается небольшое поражение менее 3% поверхности кожи. Если поражено от 3 до 10% поверхности кожи, то это средняя степень тяжести, а при поражении более 10% всего кожного покрова — это тяжелая степень.
Если псориаз распространился на суставы, то это считается тяжелой степенью независимо от площади поражения кожи.
Существует несколько медицинских шкал для определения степени тяжести псориаза, каждая из которых оценивает различные факторы, начиная от площади поражения кожи до активности болезни. Наиболее распространенным индексом для оценки степени тяжести псориаза является индекс PASI.
Как распознать псориаз на ранней стадии
Эффективность лечения псориаза наиболее высока, когда болезнь лечится на самой ранней стадии. Поэтому очень важно своевременно обратиться за диагнозом к врачу-дерматологу. Тем не менее, есть несколько характерных признаков, которые позволяют самостоятельно распознать псориаз.
Псориаз, как правило, сначала проявляется на сгибах рук и ног, на линии роста волос или в областях, где одежда плотно соприкасается с кожей, таких как область под поясом брюк, различные резинки или бретели.
В начале заболевания появляется сильно зудящая сыпь, покрытая серыми или серебристыми чешуйками кожи, которые очень легко снимаются. Под чешуйками обычно обнаруживается тонкая, блестящая и чуть влажная кожа.
Некоторые пациенты сами снимают чешуйки, чтобы посмотреть на кожу под ними. Однако это не стоит делать, потому что таким образом можно занести инфекцию. Тем не менее, если поскрести бляшку чем-то вроде шпателя, снимая чешуйки, то на пятне может появиться кровь в виде мельчайших капелек.
Несмотря на то, что пациенты могут самостоятельно распознать некоторые характерные признаки псориаза, для полной уверенности необходимо обратиться за помощью к врачу, поскольку самостоятельный диагноз может быть ошибочным. Более того, самолечение, применение неподходящих средств может усугубить ситуацию.
Как обнаружить псориаз на начальной стадии и как правильно его лечить?
Псориаз - это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить окончательно. Главной целью терапии является достижение стабильной и максимально продолжительной ремиссии. Если не лечить псориаз, он быстро переходит в хроническую форму, обострения которой наступают до 9-ти раз в год, с продолжительностью до 15 дней. Если вы подозреваете, что у вас может быть псориаз, не следует прибегать к гормональным мазям без согласования с врачом. Хотя большинство людей считает, что гормональные мази помогают быстро, это не так.
Без строгой рекомендации врача по длительности, частоте и площади нанесения на тело, а также без учета индивидуальных особенностей вашего организма применение гормональных мазей от псориаза может иметь много побочных эффектов и противопоказаний. Такие мази относятся к сильно действующим средствам, применение которых оправдано только в исключительных случаях. Если начальная стадия развития псориаза, то длительное и бесконтрольное применение ТКГС может ухудшить течение болезни, вызвать привыкание, атрофию кожи и синдром отмены.
Для эффективного лечения псориаза на начальных стадиях рекомендуется использовать негормональные лекарства на основе пиритиона цинка. Пиритион цинка - это эффективное средство, которое уменьшает шелушение кожи и образование псориатических бляшек, снимает зуд, восстанавливает липидный слой и защитные функции кожи, а также оберегает от инфекций.
Важно помнить, что информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не является основанием для самодиагностики и самолечения.
Фото: freepik.com