Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Какие заболевания лечат внутрисуставными инъекциями

Внутрисуставные инъекции могут помочь при лечении различных заболеваний, таких как артрит, артроз разнообразных суставов, подагра, кистевой тоннельный синдром, адгезивный капсулит. Инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарство к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в различных ситуациях, например, при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах, при бурсите, синовите и тендините, при артритах и артрозах, при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Хотя уколы для суставов редко являются основой терапии, они являются очень эффективным дополнением, которое позволяет максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов позволяют снизить дозы препаратов, которые принимаются перорально, что особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например, нарушение работы ЖКТ.

Процедуру инъекций в сустав должен выполнять только высококвалифицированный врач-ортопед, чтобы гарантировать безопасность и относительную безболезненность манипуляции. Для этого используется шприц с длинной иглой, которая должна попасть точно в суставную щель. Чтобы избежать ошибок, такие инъекции чаще всего проводят под ультразвуковым контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После это в полость вводится препарат.

Несмотря на то, что описанием процедуры можно предположить, что инъекции в сустав болезненны, на самом деле это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри. Иногда после инъекции в сустав, врач накладывает тугую повязку. Реабилитация после таких инъекций не требуется.

Важно помнить, чтобы избежать осложнений и повысить эффективность лечения уколами для суставов, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести и употреблять алкоголь.

Используемые для уколов в суставы препараты

Когда дело касается инъекций для суставов, то используются разнообразные препараты. Отбор средств зависит от состояния пациента и его медицинских показаний, и производит его квалифицированный врач. Чаще всего в подобных случаях используются следующие препараты:

Кортикостероиды – гормональные препараты, которые часто назначают для устранения сильного воспаления. Хотя те же самые препараты, доступные в форме таблеток, также обладают высокой противовоспалительной активностью, их введение в полость сустава предоставляет более быстрый и эффективный эффект. Самое привлекательное в них состоит в том, что это местно действующие средства, не оказывающие отрицательного воздействия на организм в целом.

Такие препараты, как «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог» и «Целестон», являются наиболее распространенными кортикостероидными средствами, которые вводятся в полость сустава. Их иногда сочетают с анестетическими средствами, например «Лидокаином» и витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов способствуют устранению воспаления, опухоли и боли, улучшают подвижность суставов. Однако они не лечат само заболевание и не обновляют хрящевую ткань. Действие таких инъекций для суставов составляет от 2 до 3 месяцев.

В случае инфекционного артрита, кортикостероиды противопоказаны. В данном случае, проводится промывание сустава и введение антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы: долгий курс лечения для восстановления суставов

При развитии дегенеративных заболеваний суставов, включая артроз, хрящевая ткань начинает разрушаться. Лекарства из группы хондропротекторов могут помочь остановить этот процесс и даже вернуть его вспять. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку коллагена, который является строительным материалом для тканей хрящей, и ускоряют заживление микротравм. Однако, такие препараты не дают быстрого результата. Пациентам необходимо пройти долгий курс лечения, чтобы достичь положительного результата.

Введение хондропротекторов непосредственно в полость сустава может ускорить процесс лечения. Один из самых распространенных и доступных препаратов из этой группы - «Алфлутоп». В более легких случаях назначается всего пять инъекций, чтобы достичь положительного эффекта, в то время как в тяжелых случаях курс может занять намного больше времени.

Хондропротекторы не только используются на ранних стадиях заболевания суставов, но и применяются даже в случаях, когда хрящевая ткань уже повреждена. В таких случаях лекарства выполняют не столько функцию восстановления, сколько торможения процесса дальнейшей дегенерации хряща.

Гиалуроновая кислота, известная своими полезными свойствами для лечения заболеваний суставов, является основным компонентом внутрисуставной жидкости, которая является своего рода смазкой для суставов, защищая их от различных травм. Инъекции гиалуроновой кислоты для суставов способствуют улучшению качества внутрисуставной жидкости, делая ее более плотной и вязкой, таким образом обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. Кроме того, она эффективно снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща, что делает ее часто используемым средством при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов рекомендуется проходить курс инъекций гиалуроновой кислоты в объеме от 3 до 5 уколов с интервалом в 5-7 дней. Обычно, в легких случаях одного курса достаточно, а при артрозе 2-й или 3-й степени, рекомендуется проходить курс каждый год на протяжении 3-4 лет. Срок действия от одного курса инъекций может продлиться до 12 месяцев. Самыми популярными препаратами гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы являются «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Недостаток кислорода, возникающий после инъекции углекислого газа в суставы и мышцы при процедуре карбокситерапии, способствует увеличению кровотока и ускоряет обменные процессы в данном участке. Как результат, организм воспринимает резкое повышение уровня углекислого газа как нехватку кислорода и устремляет кровь к этому месту. Положительный эффект процедуры сохраняется надолго, в то время как углекислый газ безопасно выводится из организма всего за несколько минут.

Карбокситерапия, также известная как лечение на основе газовых уколов, считается одним из самых эффективных методов лечения заболеваний суставов и позвоночника. Для применения данной методики используется специальный аппарат, который позволяет вводить углекислый газ в суставы безопасным образом. Углекислый газ является естественным продуктом нашего метаболизма, что исключает возможность появления побочных эффектов.

Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника. Карбокситерапия или лечение на основе газовых уколов не только снимает болевой синдром, но и эффективно ускоряет процесс восстановления.

Введение плазмы крови пациента

Метод, известный как PRP, заключается в инъекциях плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Эти инъекции гораздо быстрее способствуют восстановлению тканей и уменьшению воспаления. Однако, преимуществом такого метода является то, что собственная плазма не вызывает аллергических реакций, а также не имеет никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав врачи берут приблизительно 20 мл крови - это незначительное количество, но после процедуры все же рекомендуется избегать физических нагрузок. Кровь проходит через центрифугу, чтобы отделить плазму, которая затем вводится в сустав. Нужно отметить, что в каждом микролитре обработанной плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, в то время как данная цифра в естественном состоянии крови здорового человека составляет от 200 до 300 тысяч.

Процедура терапии включает от 5 до 7 инъекций, проводимых с интервалом от 3 до 7 дней. В будущем можно уменьшить частоту до одной инъекции в год.

Терапия инъекциями в сустав может отсрочить необходимость в хирургическом вмешательстве, позволяет уменьшить дозировку других препаратов, ускоряет восстановление поврежденного хряща, уменьшает боль и отек, восстанавливает подвижность сустава. Некоторые инъекционные препараты для суставов довольно дороги, однако это оправданная затрата, поскольку эффект от небольшого курса сохраняется на долгое время. Однако проводить такие инъекции должен только специалист, иначе возможны осложнения, такие как сепсис или повреждения сустава.

Фото: freepik.com