По словам акушеров-гинекологов, опасность для женского здоровья представляет нарушение микрофлоры влагалища и связанные с этим заболевания. Согласно мнению медиков, микробиота слизистой оболочки влагалища является важным барьером для болезнетворных бактерий и защитником половых путей от воспалительных процессов. Поэтому исследователи уделяют все больше внимания изучению роли микрофлоры влагалища и поиску путей для нормализации ее состава.

Ранее поиск бактерий в тканях и на слизистых оболочках рассматривался как признак патологии, но новые исследования доказывают важность и пользу собственной нормальной микрофлоры человека. Человеческий организм содержит совокупность микроорганизмов, играющую значительную роль в правильном функционировании различных систем, таких, как толстый кишечник. Нормальный состав кишечной микробиоты содействует правильному пищеварению и полноценной работе желудочно-кишечного тракта. Аналогично, микрофлора влагалища является важным фактором для женского здоровья. Она менее разнообразна и беднее по количеству микроорганизмов, но состав микробиоты определяет подверженность инфекционным заболеваниям и риск онкологических заболеваний шейки матки.

В связи с этим, в настоящее время используются разные средства для нормализации микрофлоры влагалища, отличающиеся механизмом действия, формой выпуска и степенью эффективности. Одним из таких средств являются лактобактерии, которые в норме составляют большую часть микрофлоры влагалища. Они препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и способствуют поддержанию баланса интимной микрофлоры.

Нормальная микрофлора влагалища у женщин играет очень важную роль в сохранении интимного здоровья. На слизистой оболочке половых путей обитают три группы бактерий: транзиторная флора, факультативная флора и облигатная флора. Транзиторная флора – это случайно попавшие во влагалище бактерии из окружающей среды, факультативная флора – временные микроорганизмы, которые находятся во влагалище недолго, а облигатная флора – это те бактерии, которые являются постоянными жителями слизистой оболочки половых путей.

Нормальная микрофлора влагалища, которая является облигатной группой бактерий, представлена преимущественно лактобактериями под названием Lactobacillus, составляющими примерно 96% от общей численности микрофлоры. Кроме того, на слизистой оболочке половых путей можно обнаружить также некоторые анаэробные бактерии, гарднереллы, микоплазмы и пептококки, но они не играют такой же важной роли в женском здоровье, как лактобактерии.

В случае нарушения баланса микроорганизмов во влагалище у женщины может возникнуть неприятные ощущения, такие как зуд и жжение, появление обильных выделений, а также отечность слизистой оболочки и воспалительные заболевания. Кроме того, такое состояние может стать фактором риска для возникновения других гинекологических заболеваний и инфекций.

Острое и хроническое воспаление эндометрия, маточных труб и яичников, сухость и атрофия слизистой оболочки в период после менопаузы, а также повышенный риск онкологических заболеваний, в основном рака шейки матки, также могут быть следствием нарушения баланса микроорганизмов во влагалище.

У беременных женщин нормальная влагалищная микрофлора выполняет несколько важных функций, таких как снижение угрозы прерывания беременности, обеспечение доношенности плода и обогащение практически стерильного кожного покрова ребенка полезными бактериями во время естественных родов.

Факторы, которые могут негативно сказаться на влагалищной микрофлоре и привести к ее нарушению, могут быть как отдельными, так и действовать в комплексе. Среди таких факторов могут быть нерегулярная и недостаточная половая гигиена, спринцевания лекарственными и травяными растворами, частая смена половых партнеров, отсутствие барьерной контрацепции, использование неподходящих лубрикантов и гелей для интимной гигиены, операции и хирургические манипуляции в области половых путей, изменения, связанные с менопаузой, наличие хронических гинекологических заболеваний и сопутствующих системных заболеваний, а также прием антибактериальных лекарств.

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может возникнуть в период гормональных изменений, таких как беременность или климакс. Некоторые исследования показали, что прием женщинами жаропонижающих средств может привести к улучшению при нарушении микрофлоры влагалища. Кроме того, при регулярном применении комбинированных оральных контрацептивов возможно наложение на основной препарат дополнительного лечения, помогающего наладить баланс влагалищной микробиоты.

Восстановление равновесия в микрофлоре влагалища является важным шагом в коррекции нарушений. Для этого используются несколько ключевых подходов, включая устранение патогенных микроорганизмов, восстановление нормального уровня кислотности слизистой оболочки и повышение количества полезных молочнокислых бактерий.

При острой воспалительной патологии антибиотики или противогрибковые препараты являются основным компонентом лечения. Дополнительно, для улучшения микробиоты влагалища и в целях профилактики различных нарушений, применяются различные группы препаратов с различным механизмом действия.

Источник: Роговская И. С. и соавт. Микробиота влагалища и цервикальные неоплазии. 2021. URL: https://praesens.ru/.

Микрофлора влагалища может быть нарушена из-за многих факторов, включая стерильный образ жизни, климакс, стресс и использование антибиотиков. Гинекологи всё чаще рекомендуют пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры. Препараты на основе сотен тысяч бактерий рода Lactobacillus являются наиболее популярными.

Специалисты советуют использовать местные средства, например, вагинальные капсулы или свечи, которые действуют локально и создают максимальную концентрацию живых бактерий на слизистой оболочке. Такие вагинальные пробиотики имеют высокий профиль безопасности и редко вызывают побочные эффекты.

Среди эффективных пробиотиков на основе лактобактерий можно выделить:

• «Лактонорм», представленный в виде капсул (номер в ГРЛС: ЛП-000258)
• вагинальные капсулы «Лактожиналь» (номер в ГРЛС: ЛП-001340)
• оральные капсулы «Вагилак»
• свечи «Ацилакт» (номер в ГРЛС: Р N000283/01)

Отличительной особенностью женских пробиотиков является возможность поступления лактобактерий сразу на слизистую влагалища без количественных потерь. Это значительно повышает эффективность лечения.

Выводы гинекологов подтверждаются исследованиями: пробиотики являются приоритетным средством для восстановления нормальной микрофлоры и могут помочь избежать многих проблем женского здоровья.

Молочная кислота – ключевой элемент здоровой микрофлоры влагалища женщины. Оптимальный уровень кислотности в влагалище не превышает 4,5 pH, и при нарушении микробиоценоза влагалища среда перестает быть кислой. Чтобы восстановить кислотность, назначают местные вагинальные средства с молочной кислотой. Например, «Лактагель», суппозитории «Лактодепантол» и вагинальные свечи «Фемилекс» являются препаратами, которые создают кислую pH-среду и способствуют защите от многих инфекций. Однако, недостатком этой лекарственной группы являются длительное ожидание лечебного эффекта и риск получения неполноценного результата из-за отсутствия пробиотического компонента.

Медикаменты, содержащие гормональный компонент и пробиотик, могут быть обнаружены в аптеках. В подобных комплексных препаратах лактобактерии могут сочетаться с женским половым гормоном - эстрогеном. Такие препараты действуют по механизму одновременного укрепления флоры влагалища и восстановления нормальной структуры и функций слизистой оболочки. В период полового созревания молодым девушкам не рекомендуется применять гормональные местные средства. Кроме того, список противопоказаний достаточно обширен, и его следует изучить всем, кто рассматривает возможность использования подобных препаратов. Все средства, содержащие гормональный компонент и пробиотик, должны назначаться лечащим врачом.

Среди пробиотиков с гормонами можно выделить следующие:

• Вагинальные таблетки «Гинофлор Э» с эстрогеном и лактобактериями (номер в ГРЛС: ЛСР-008765/09)
• Вагинальные капсулы «Триожиналь» с лактобациллами и гормонами эстриолом и прогестероном (номер в ГРЛС: ЛП-001342)
• Суппозитории «Овестин» с эстриолом (номер в ГРЛС: П N013327/01)

Однако, при выборе лекарства необходимо учитывать не только его содержание, но и форму выпуска. От этого будет зависеть эффективность препарата, удобство его применения и скорость получения эффекта. Препараты, направленные на восстановление микрофлоры влагалища, представлены в нескольких лекарственных формах.

Препараты в виде свечей и таблеток для вагинального применения имеют длинную форму и растворяются при контакте с влажной средой. Однако, несмотря на их простоту в использовании, они не всегда удобны, так как после их введения в вагину женщина должна лечь, чтобы препарат продолжал действовать. Кроме того, рекомендуется воздержаться от половых отношений в течение нескольких часов после использования таких препаратов.

Суппозитории и таблетки для вагинального применения могут работать по разным механизмам, в зависимости от их состава. Например, свечи "Ацилакт" содержат лактобактерии и могут использоваться для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний влагалища и нормализации микрофлоры. Влагалищные таблетки "Гинофлор Э" в свою очередь содержат в составе пробиотики и женские гормоны. Этот препарат может быть назначен гинекологом в период менопаузы, когда уровень эстрогенов у женщин естественным образом снижается, а также в случае дисбактериоза и сухости влагалища.

Для лечения бактериального вагиноза необходимо пройти два этапа: антимикробная терапия для уничтожения патогенной флоры и восстановление нормальной микробной флоры с помощью лактобактерий. Стоимость влагалищных таблеток "Гинофлор Э" составляет примерно от 700 до 1500 рублей за упаковку.

Новая форма вагинальных средств – капсулы для микрофлоры влагалища – представляет собой фармакологическую разновидность нового поколения. Она сочетает прицельный локальный лечебный эффект и отсутствие неприятных последствий применения местных средств, таких как загрязнение нижнего белья и подтекание препарата из влагалища. Эта форма вагинальных средств удобна в применении и позволяет сохранять жизнеспособность лактобактерий, что обеспечивает более быстрый и стойкий терапевтический эффект.

К примеру, капсулы «Лактонорм» могут служить отличным примером средства из этой группы. Они содержат живые лактобактерии, которые активно заселяют слизистую оболочку влагалища, а лактоза – питательная среда для лучшей приживаемости и размножения полезных микроорганизмов. Это сочетание активных компонентов позволяет обеспечить комплексную заботу о женском интимном здоровье. «Лактонорм» может назначаться врачом при нарушении баланса влагалищной микрофлоры, при острых и хронических воспалительных заболеваниях интимной зоны, сухости, жжении и зуде в области влагалища в постменопаузе. Также препарат можно использовать для нормализации микрофлоры влагалища перед родами, после курса антибиотиков и гинекологических операций. Для достижения полноценного эффекта необходимо использовать по одной капсуле дважды в день в течение недели. Препарат обладает высоким профилем безопасности и допустимо его применение беременными и кормящими женщинами. В составе этого вагинального пробиотика нет гормонов и вредных добавок, а среди противопоказаний к применению только кандидоз (грибковая инфекция) влагалища.

Полный курс лечения и профилактики капсул варьируется в ценовом диапазоне от 650 до 1000 рублей и их можно купить в упаковке на полный курс лечения и профилактики. Однако, перед применением данного препарата необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.

Оральные препараты с лактобактериями

Для транспортировки лактобактерий к слизистой оболочке влагалища можно использовать пероральные препараты. Они представляют собой таблетки и капсулы с лактобактериями, которые в первую очередь восстанавливают микрофлору кишечника, а также оказывают благотворное действие на слизистую оболочку влагалища.

Один из примеров такого препарата – капсулы «Вагилак», которые являются биологически активной добавкой к пище и содержат лактобактерии. Их применение рекомендуется при дисбактериозе влагалища и предродовой подготовке беременных женщин. Однако, перед использованием следует убедиться в отсутствии непереносимости компонентов.

Выбор вагинального пробиотика

При выборе пробиотика для влагалища следует обратить внимание на содержание бактерий, наличие гормонов, красителей, консервантов, а также других добавок. Важно выбирать безопасные препараты с живыми лактобактериями, которые помогут восстановить нормальную микробиоту влагалища и предотвратят воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Примером такого препарата может служить местный вагинальный лекарственный препарат с пробиотиками. Например, с помощью современных средств можно заботиться о женском здоровье в любом возрасте и эффективно восстанавливать нормальную микрофлору влагалища.

Не забывайте о противопоказаниях всех названных в статье препаратов. Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом.

Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости актуальна на февраль 2023 года и предоставлена только для ознакомления.

Фото: freepik.com